Inschrijven voor Hyperpigmentatie en Lasertherapie
Datum
maandag 28 april 2025 van 10:00 tot 16:00
Persoonsgegevens
E-mail adres
*
Voornaam
*
Achternaam
*
Vast telefoonnummer
Mobiel telefoonnummer
*
Gegevens voor op het certificaat
Volledige naam (zoals vermeld moet worden op het certificaat)
*
Geboortedatum
*
Geboorteplaats (en land indien dit anders is dan Nederland)
*
Factuurgegevens
Bedrijfsnaam
Straat
*
Huisnummer
*
Plaats
*
Postcode
*
Land
*
Overige gegevens
Allergieën
(optioneel)
Lunchwensen i.v.m. geloofsovertuiging
(optioneel)
Overige opmerkingen en verzoeken
(optioneel)
Waardebon
Heb je van ons een waardebon ontvangen voor deze training? Vul dan hieronder de waardebon code in. Als je geen waardebon hebt kan je deze stap overslaan.
Ik heb een waardebon
Waardebon code
Ik ga akkoord met het privacy beleid
(
lees het privacy beleid
)
Ik ga akkoord met het annuleringsbeleid
(
lees het annuleringsbeleid
)
Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden
(
lees de algemene voorwaarden
)
Meld mij aan voor de nieuwsbrief
Reservering bevestigen